Ticket modérateur, définition

Le ticket modérateur désigne la part des dépenses de santé qui n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie obligatoire. Il représente la différence entre la base de remboursement Sécurité sociale et le taux de remboursement appliqué par la CPAM.

Pour une consultation médicale à 25 euros remboursée à 70 % par la Sécurité sociale, le ticket modérateur s’élève à 7,50 euros (30 % de 25 euros). C’est ce montant que votre complémentaire santé prend généralement en charge. Le ticket modérateur ne s’applique pas dans certaines situations (ALD, maternité, soins liés à un accident du travail). Source : Ameli, ticket modérateur.